【乳がん術後のリハビリテーション】
2024年の統計データで、日本の女性の「9人に1人」が乳がんを経験すると言われています。
日常生活への影響のみならず、生命を脅かす疾患であり、早期発見早期治療が重要となります。
そんな中、苦渋の決断として「外科的治療（手術）」を選択せざるを得ない場合も多いです。
私は、以前の職場で「乳がん術後のリハビリテーション」を立ち上げることとなり、その「リハビリテーションプロトコール」を作成し、術前および術後早期から介入するなど、リハ部門の責任者として、医師、看護師、パラメディカルの皆さんと多職種チームの中で活動してきました。
「上肢帯、特に肩関節の可動域制限」
「上肢のリンパ浮腫」
が術後の機能障害として社会的な問題にもなっており、多くの女性または男性の日常生活活動に影響を及ぼしています。
その問題を解決するために、術後早期から適切に介入し、リハビリテーションを実施していくことで上肢帯の機能的な問題を引き起こすことなく、社会復帰されていく患者様を担当してきました。
しかし、乳房切除術だけでなく、腋窩リンパ節郭清や乳房再建術など手術内容によっては、可動域の回復やリンパ浮腫の改善など個々によって差が出ます。どのような手術が行われているのかを知ることもリハビリテーションを進めていく上で重要で、そのため、「手術見学」も患者さんの許可をいただき、何度か入らせてもらいました。本当に勉強になり、更に術後の後遺症である機能障害を減少させたいと思えたことを今でも覚えています。
【術後の後遺症に悩んでいませんか？】
乳がん術後のリハビリテーションを積極的に行っている施設は増えてきていますが、未だに入院中のリハビリテーションサポートは不十分であることが多いです。
手術が成功しても、後遺症は少なからず現れます。低侵襲であればあるほどその後遺症は軽減しますが、「術後に安静にし過ぎること」によって、二次的に軟部組織の柔軟性や滑走性が低下し、可動域制限を認めることになります。
これは、年齢を重ね、時が経つことで、徐々に日常生活の中で制限を感じてくることもあります。
いわゆる「五十肩」と言われる「肩の運動時痛」のある方で、既往歴を確認すると「10年前に手術を受けている」ことがわかり、その影響が今になって出てきていることがわかったこともあります。
胸部や腋窩の手術侵襲による軟部組織の柔軟性の低下が、筋・筋膜の動きを制限させ、肩甲骨や鎖骨の動きまで制限してしまうことで、肩関節に過度な負荷がかかることは当たり前に起こってきます。
その二次的な機能障害を防ぐために、術後早期のリハビリテーションは重要であり、術後に可動域制限を感じて、今でもその影響を感じている方がおられたら、早めに対処しておくことが将来的にも重要となります。
☑ 筋・筋膜・皮膚の硬さによる運動時のひきつれを感じる
☑ 日常生活で肩や肘の動きに制限を感じている
☑ 上肢に違和感や痛み、重だるさを感じている
☑ 着替えや家事など日常生活動作で辛さを感じている
☑ 上肢の浮腫みがあったり、浮腫みに対する不安がある
術後からどれだけ経っていたとしても、これらのような症状がある方は、一度相談して欲しいです。
もう何年も経っているから治らないのでは・・・という不安もあるかと思いますが、何も対処していないのであれば少なからず変化を出すことはできます。
これからの生活をより豊かなものにするためにも、諦めないで、まずは相談をしてください。
お力になれることは必ずあると思っています。
【上肢帯に対するコンディショニング】
理学療法士は、上肢帯である肩甲帯、脊柱、肋骨、胸部、肩関節、肘関節、手関節などさまざまな徒手検査によって機能評価を行い、制限されている運動の問題の本質を明確にします。
主に、筋・筋膜性の柔軟性の低下、滑走性の低下が要因であることが多く、さらに筋力および筋機能が低下していることで肩関節運動時のバランスが崩れ、関節に負担をかけてしまうことで痛みが出現してきます。その結果、肩関節周囲炎（いわゆる五十肩）と診断されることとなります。
当店では、乳がん術後のリハビリテーションの経験のある理学療法士が以下のコンディショニングを実施しています。
✅ 筋・筋膜の滑走性改善（筋膜リリース）
✅ 筋の柔軟性改善（ストレッチング）
✅ 肩関節のインナーマッスルエクササイズ
✅ 肩甲骨周囲のエクササイズ
✅ 胸郭・体幹のエクササイズ
✅ リンパマッサージによる循環の改善
【サービス料金について】 ＊税込価格です
●1回分
・60分 8000円
・90分 11000円
●回数券 ※4回分
１）週1～2回ご利用の場合
・60分：7500円 × 4回分 30000円
・90分：10500円 × 4回分 42000円
２）2週間に1回ご利用の場合
・60分：7750円 × 4回分 31000円
・90分：10750円 × 4回分 43000円
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